Tetanusz okai korai jelei, tünetei, kezelés, megelőzés
Tetanusz elriasztja az embereket és most. Végtére is, a legtöbb ember tudja, hogy ez rendkívül veszélyes és gyakran vezet a fájdalmas halál. Mi ez a betegség? Milyen tünetei akkor nyilvánul meg? Miért a halál egy része jön? Hogyan lehet védekezni? Mi van, ha a fertőzés még mindig ott van?
A kórokozó a tetanusz
Mi tetanusz? - egy nehéz fertőző betegség, amely hatással van az idegrendszerre, és vannak több súlyos roham gyakran halálhoz vezető.
A kórokozó a tetanusz - bot Clostridium tetani. Ez utal, hogy a baktériumok élő egy levegőtlen környezetben, oxigén pusztító hatása is. Azonban, a mikroorganizmus nagyon stabil, mivel képesek a képez spórákat. Viták - rezisztens formái baktériumok létezhet zord környezetben. A forma Clostridium tetani spórák könnyen elviselni szárítási, fagyasztási és még forró. És ha belép a kedvező feltételeket, mint a mély sebet, a vita megy aktív állapotba.
Clostridium tetani spórái a talajban, háztartási por, bélsár sok állat, természetes tározók.
Ha ez az érv olyan gyakori a környezetünkben, felmerül a kérdés, hogy az emberek miért nem fertőződik tetanusz? Az a tény, hogy ez a mikroba is biztonságos, ha lenyelik. Bár nem pusztította el sósav és enzimek, hanem nem lehet keresztül szívódik fel a gyomor-bél traktusban.
Ahogy tetanusz eljuttatni? Ez sebfertőzés - kórokozó keresztül jut a szervezetbe sebek, égési felületek fagyás. Clostridium tetani szereti mély sebek, ahogy tudnak létrehozni oxigénhiányos körülmények között.
Amennyiben a betegség gyakori
Die ha tetanuszt? Mortalitásra betegség második csak a veszettség között a fertőző betegségek. Mortalitás belőle függően a terep változik 40 és 70%. Évente a betegség ölt meg több mint 60 000 ember. Ezek a statisztikák nem vagy bejelentkezve kimondatlan formában a betegség és íratlan esetben. A fejlett országokban, ahol vedena kötelező védőoltás tetanusz elleni halálozási arány 0,1-0,6 100 000 lakosra, és a fejlődő országokban - akár 60 100 000.
Gyermekek körében az esetek 80% előforduló csecsemők érinti elsősorban a szegény országokban (Afrika, Latin-Amerika, Ázsia). 60% az idősek a felnőtt lakosság körében. A vidéki területeken, a mortalitás magasabb, mint a városi területeken, mert a magas kárt.
Ways fertőzés
Hogyan juthat a tetanusz? Ez zooantroponoznoe betegség, amely jellemző az állatok és az emberek számára. De egy ember nem képes fertőzni másokat. Ill tetanusz lehet, ha van egy mély seb. Figyelemmel erre a betegségre:
- alatti gyermekek életkora 8-9 év köszönhetően a magas szintű trauma (különösen a fiúk);
- újszülöttek eredményeként szabályok megsértésével aszeptikus és fertőtlenítő vágással köldökzsinór;
- Felnőttek alatt mély sebek (különösen a lábak, kezek, arc).
A fertőzés forrása - a személy és az állat. Bacillus Clostridium tetani egy normális lakója a belek, nem károsítja a gazda él, szaporodik, és megjelent a spórák formájában a környezetbe ürülékkel.
A mechanizmus a származási és fejlesztése tetanusz
A tetanusz - hit spórák Clostridium tetani a sebet. Az oxigén hiányában ket aktív formák. Önmagában a baktériumok ártalmatlanok. De ez termel egy erős biológiai méreg - tetanusz, amely második a mérgező hatást csak botulinum toxin.
Tetanusz-toxin áll tetanospazmin amely hatással van az idegrendszerre, ami görcsöket és tetanogemolizina okozva hemolízis. Toxin az idegrostok és a véráramon keresztül bejut az agyba és a gerincvelő szerkezetek. Ott, hogy blokkolja az idegsejtek, amelyek felelősek a gátlása izom-összehúzódás. Motor impulzusok az agy az izmok folyamatosan jönnek, és ők drámaian csökken, és nem összehangolt.
Izomgörcsök sokáig, ez magában foglalja az összes izom a test:
Tetanusztoxint sérti a forgalomba biológiailag aktív anyagok az agyban, ami károsítja a légzőközpont és egyéb létfontosságú szerkezetek. Hemolitikus megy az út képest neurológiai.
Az első jelei és tünetei a tetanusz
A lappangási idő a tetanusz attól a pillanattól kezdve a szerzés a baktériumok a sebbe, mielőtt az első tünetek 1-14 napig. Annak időtartama függ a sérült helyre, mélység seb összeg lépett mikroba. Attól függően, hogy a közelség a seb az arcon, tenyéren vagy a talpon, a behatolási mélysége a fertőzést, és összege függ a betegség kifejlődésének sebességétől.
Az első jelei a tetanusz:
- fájdalom a seb helyén;
- fejfájás;
- ingerlékenység.
A tünetek a tetanusz emberben:
- tetanusz (nehezen nyílik a száj);
- fájdalom az arc izmait (van egy „gúnyos” mosoly, az ajkak vannak nyújtva, a sarkai elhagyható, ráncos homlok);
- rohamok, amely minden izom a test lefelé irányban (az a személy, hajlik az ív, egyre a sarok és a tarkón - opisthotonus);
- A rohamok és görcsök fordulnak elő válaszul minden irritáló (fény, hang, zaj).
A rohamok csak az utolsó néhány másodperc vagy perc, de ez idő alatt egy személy tölti hatalmas mennyiségű energiát, sok fárasztó és kimerült. A betegség progressziójának a rohamok gyakoriságát növekszik. Úgy vélte, a súlyos állapot, amikor meglátogat egy beteg szinte folyamatosan egymás után.
Során görcsök, egy személy nem vesztette el az eszméletét, úgy érzi, a sok fájdalom az egész testben, félelem, sír, fogát csikorgatva. Túl a támadások szenved álmatlanságban.
Hogy mást látott tetanusz emberben
Nehézségi könnyezés száj és a garat görcsök kiszáradáshoz vezethet és az éhezés. Ugyanakkor az összes izmai megfeszülnek az izmok a végbélnyílás záróizom a húgyhólyag, így ürítése nehéz. A testhőmérséklet emelkedik 40 ° C-on
aláírja a betegség - nehéz, hogy nyissa ki a száját
Vannak könnyebb helyi formái tetanusz, mint az első, ha csak egy csökkentése arc izmait. De nagyon ritka.
tetanusz klinika tart 2-4 hét. Recovery előfordul 1-2 hónapon belül. De az ember hosszú ideig nem tud dolgozni miatt korlátozott mozgás, a tömörítés a csigolyák, kontraktúra. Előrejelzés az esetek felében a kedvezőtlen. Az a lehetőség, a rossz prognózisnak jelezheti görcsök a gége, a légzőszervi izmok feletti hőmérséklet 41,0 ° C, lassuló légzés, szívfrekvencia növekedés.
Az újszülöttek tetanusz megnyilvánul megsértése szopás és nyelés, arcizom-összehúzódások, „gúnyos” mosoly. A koraszülött és LBW csecsemők tetanusz (támadás rohamok) fordulhat elő arching egy irányba. A betegség a csecsemők különösen súlyos, szenvednek csak formája a tetanusz. A nap folyamán jelenhet meg több mint 30 támadást, különböző időtartamokra.
szövődmények
Felnőtteknél a betegség bonyolult lehet:
- szakadása az izmok;
- margin szalagok;
- csonttörések következtében az erős izom-összehúzódás;
- hörghurut;
- tüdőgyulladás;
- szepszis.
A leggyakoribb halálok a tetanusz közül
- fulladás miatt elhúzódó görcs a hangszálak, vagy a légző izmokat;
- szívelégtelenség;
- csigolyatörés;
- fájdalmas sokk.
Gyermekek tetanusz bonyolítja tüdőgyulladás, egy későbbi időpontban - emésztési zavarok, vérszegénység.
A betegség diagnózisa
Kezdetben a betegség meg kell különböztetni a tetanusz periodontitis, fogínygyulladás, tályog retropharyngealis tér gyulladásos temporomandibular ízületek, amikor a beteg nem tudja kinyitni a száját. Amikor a tetanusz van jelen elhúzódó feszültséget a rágóizmok és izomrángás.
A későbbi időszakokban kell különböztetni a epilepsziás rohamok tetanusz, sztrichnin mérgezés, hisztéria a nők.
Az újszülöttkori tetanusz meg kell különböztetni a hatása a születési trauma, agyhártyagyulladás. Kétséges esetben, igénybe lumbálpunkciót. Az idősebb gyermekek meg kell különböztetni a tetanusz és veszettség hisztéria.
tetanusz kezelést kell végezni csak a kórházi környezetben. A fő cél a gyors ártalmatlanítását és megszüntetése méreganyagok a szervezetből.
A tartomány a terápiás intézkedések a következők:
kezelésére a nyílt sebek
megsemmisítése Clostridium tetani bottal a sebet;
A beteget egy külön helyiségben sötét, minimalizálni az összes lehetséges irritáló. A kórokozó eliminálódik debridement. Semlegesítése a toxin végzi lószérumból tetanusz. Ez történik, ha intramuszkulárisan dózisban:
- Felnőttek - 100 000-150 000 NE;
- újszülött -20 000-40 000 NE;
- idősebb gyermekek - 80 000-100 000 NE.
Továbbá a szérum, intramuszkulárisan injektált tetanusz humán immunglobulin egy adag 6 ml.
Görcsoldók, izomlazítók, antipszichotikumok segítségével könnyedén görcsök. Nagyon súlyos, hogy megbirkózzanak az izom-összehúzódásokat csak izomlazítók.
betegségmegelőzés
A főbb intézkedések a tetanusz elleni védekezés:
Aktív és passzív tetanusz megelőzésére végezzük a tervezett módon, vagy extra.
Tervezés beoltott összes idősebb gyermekek 3 hónapos és 17 éves az országos oltási naptár. Beoltása, a körülményektől függően, lehet, vagy izolált tetanusz toxoid kombinációs vakcinát (DTP. Td). Gyermekek anatoxin tetanusz elleni részeként a DPT vakcina:
- 3 hónap;
- 4,5 hónap;
- 6 hónap;
- 18 hónap alatt;
- 6-7 év;
- 14 év;
- 18 év.
Amikor védőoltást tetanusz ellen felnőtteknek? Felnőtt védőoltást kap minden 5-10 év, kérésére bármely személy, aki a veszélyeztetett morbiditás: ásó, vasutasok, építők és mások.
Védőoltás a felnőttek tetanusz, ha korábban nem oltottak végzett kétszer, majd emlékeztető oltás történik minden 10 év.
Ha valaki megbetegedett tetanusz, a hosszú távú immunitás nem képződik, és akkor kap a betegség újra.
Ami védőoltások léteznek védőoltás? És a gyerekek és a felnőttek is fel vakcinák immunizált DTP, DTP-M TD "Pentaxim", "Tetrakok", "Bubo Kok", "Infanrix."
Sürgősségi tetanusz profilaxis végezzük a következő esetekben:
- A sebek és sérülések, a szennyezett talaj (különösen a lábak, a tenyerek);
- a sebek és műveletek a gyomor-bél traktus;
- A fagyás és a égési II-IV fokozat;
- szülés során, abortusz;
- A gangréna, nekrózis, fekélyek a lábon.
Sürgősségi betegségek megelőzésére hajtjuk tetanusztoxoid dózisban 0,5 ml. Ha egy gyermek vagy egy felnőtt korábban immunizált nem volt, majd adja meg a további tetanusz szérum dózisban 3000 NE. Lehetőség van bevezetni 3 ml humán immunglobulin.
Védőoltás tetanusz ellen a terhesség alatt történik csak abban az esetben szigorú indikációk. Jobb csinálni előre a terhesség alatt tervezés.
Kis számban fordul elő a városi területeken lehetne a benyomást kelti, alacsony a betegség gyakorisága és lényegtelen. De nem ez a helyzet. Bár most, és békeidőben, de a tetanusz még mindig nagy probléma. A betegség szörnyű, mert, mivel az elme, a személy éli hatalmas étkezés. Annak ellenére, hogy a modern gyógyszerek, eljárások és módszerek kezelésére tetanusz halálozás igen magas marad. Ezért a fő hangsúlyt kell tenni, hogy megakadályozzák azt. Ha oltás tetanusz ellen zajlott egy időben és teljes körűen, engedélyezi gyakorlatilag megszünteti az előfordulása a veszélyes betegség.