Mit válasszak antibiotikumok tüdőgyulladás felnőtteknél
A választandó gyógyszer tüdőgyulladás felnőtt béta-laktám antibiotikumok penicillin amoxicillin + klavulánsav (a neveket a drogok - Augmentin, Flemoklav soljutab). Termelt antibiotikumok tabletta formában, akkor lehet használni az orvos megrendelések otthon és a gyermekek.
antibiotikumok csoportjába tüdőgyulladás
Közös antibiotikum képes egyformán hatékony az összes kórokozó a tüdőgyulladás létezik, minden típusú fertőzés empirikusan választott a leghatékonyabb gyógyszer.
A pneumonia kezelésére használt több csoport antibiotikumok:
Lehetetlen különbséget tenni aközött, amit a tüdőgyulladás antibiotikum a legjobb, és amelyek hatástalan, mivel minden esetben a kezelés eredményeként határozza meg nem csak egy formája a tüdőgyulladás kórokozó, hanem a reaktivitás az immunrendszert, krónikus betegségben szenvedők, gondoskodás jellemzői.
A béta-laktám antibiotikumok
Az elsődleges gyógyszerek kezelésére tüdőgyulladás béta-laktám antibiotikumok alapján egyesítjük a jelenléte a molekula béta-laktám-gyűrű.
Az alapok egy hasonló hatásmechanizmusú, eltérő érzékenységű, hogy béta-laktamáz enzimeket, amelyek a baktériumok által termelt.
Magas hatékonyság ellen pneumococcus pneumonia, ami gyakran eltérnek amoxicillin antibiotikum hiányában allergia szolgáló gyógyszer megválasztása a gyermekek és a terhesség alatt.
A béta-laktám szerek közé tartoznak:
- penicillinek;
- természetes - benzpenitsillin, oxacillin;
- ampicillin;
- Amoxicillin - Hikontsil, Flemoksin soljutab;
- ingibitorzaschischennye - Augmentin, Timentin;
- pseudomonas ureidopenitsillshiny - azlocillin, piperacillin;
- cefalosporinok;
- Generation 1 - Cefazolin (Kefzol, Tsefamezin) Cefalexin;
- Generation 2 - eszközök a cefuroxim (Zinnat, Ketotsef);
- 3. generációs - cefotaximot (claforant), ceftriaxon (Rotsefim), ceftazidim (Fortum van);
- 4 generációs - cefepim (Maxipime).
A béta-laktám antibakteriális szer igen hatásos, de okozhat allergiát, ezért ezek helyébe makrolid vagy kinolonszármazékot. A makrolidok - választott hatóanyagokkal gyanúja atipikus formában okozó Chlamydia, Legionella, Mycoplasma.
Az előnyök Az említett antibakteriális ágenseknek tárgya jelentős postantibiotic hatást, amelyekben a vér hoz létre a magas hatóanyag-koncentráció a terápiás dózis folyamatos gyógyszer elvonása után.
Például, azitromicin postanibiotichesky hatás 4 nap, amely lehetővé teszi, hogy csökkentsék a terápia folyamán legfeljebb 5 napig.
Különösen a közösségben szerzett pneumonia
Amikor kiválasztod, hogy mit tegyen az antibiotikumok, az orvos alapján a klinikai kép, a betegség prevalenciája tüdőgyulladás kórokozók a területen, a leggyakoribb kórokozók jelenléte a kórtörténetben szereplő krónikus betegségek felnőtteknél.
Pneumonia kezelésében tartott tabletta formájában, a választott hatóanyagokkal a penicillinek és cefalosporinok 2 generáció. Ahhoz, hogy a kezelés céljától formájában injekciókat lehetetlensége folyamodtak kezelésére tabletták, valamint a súlyos betegség.
Így a kórház formái tüdőgyulladás kezelt felnőttek a széles körben olvasott bevezetés át antibiotikumokat, és át az tabletták csak a 3. napon, miután csökkenése gyulladás tüneteit.
Pneumonia kezelésére felnőtteknél otthon
A antibiotikumok hatékonyságát értékeljük 3 nap után a kezelés. Ez idő alatt, a vérben, hogy megteremtse a szükséges terápiás koncentrációt, és a gyógyszer működik a maximális eredményt.
Amikor az áramlás enyhe által okozott tüdőgyulladás pneumococcusok, streptococcusok, alkalmazott gyógyszerek orális beadásra, amely tartalmaz:
- Amoxicillin - amoxicillin Sandoz, Flemoksin Solyutab, Hikontsil, Amosin, Ospamoks - 0,5 g időközönként 8 óra;
- amoxicillin + klavulanát - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Soljutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, időközönként - 8 órán át;
- A cefuroxim-axetil - Adagolás 0,5 g, időközönként - 12 órán át.
Ha nincs eredmény után 3 nappal a kezelés a valószínűsége, SARS. felnőtt előírja:
- tetraciklinek - doxiciklin belsejében 0,1 g időközönként 12 órán át;
- makrolidok:
- klaritromicin - Klatsid, Fromilid, Fromilid Uno Romiklar, klaritromicin Sandoz, Klarbakt 0,5 g időközökben 12 óra;
- azitromicin - Sumamed, Azitral, Hemomitsin, Zitrolid Forte Azitormitsin Zentiva, Azitroks, Zitorlid 0,5 g 1 nap egyszer, egymást követő napon át - 0,25 g 1-szer naponta;
- midekamicin - Macropen 0,4 g 8 óra elteltével;
- spiramycint - Spiramycin Vero, Rovamycinum 3 millió NE időközzel 12 óra.
- Roxitromicin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoksi 0,15-től 12 órán át;
- Eritromicin - 0,5 g időközökben 6 órán Erythromycin tabletta;
- jozamicin - Vilprafen, Vilprafen soljutab 0,5 g időközzel 8 óra;
- fluorokinolonok:
- gatifloxacin - Zarkvin, Gatispan 0,4 g 1 alkalommal / nap;
- levofloxacin - Tavanik, Fleksid, Floratsid, Levolet, Glewe 0,5-től 1 g naponta egyszer;
- moxifloxacin - Aveloks, Haynemoks 0,4 g 1 alkalommal / nap.
Tüdőgyulladás az idősek
Amikor tüdőgyulladás felnőttek több mint 65 éve a nem-súlyos formája az áramlás a kezelés első napján előírt Augmentin vagy védett aminopenicillin amoxicillin, cefuroxim-axetil, vagy az egyik fluorokinolonok a szokásos dózis.
Alternatív gyógyszerek idős betegek doxiciklin vagy ceíacior.
Tüdőgyulladás terhesség
Válassza a kúra gyógyszerek, amelyek a legnagyobb hatással, de nem károsítja a magzatot kialakulóban.
Érvényes a terhesség alatt antibiotikum kezelésére tüdőgyulladás tartalmazza:
- Amoxicillin - lapra. 0,5 g időközönként 8 óra;
- amoxicillin + klavulanát - 8 óra elteltével;
- cefuroxim-axetilt - 0,5 g időközzel 12 óra;
- ampicillin - az injekció 1 g 6 óra;
- A ceftriaxon - az injekció 1 g, 24 órás intervallumokban;
- tsefutaksim - az injekció 1 g, 8 órás időközönként;
- A cefuroxim - 1.5 révén injekció 8 órán át.
Alternatív módon, a hatóanyag-allergia béta-laktám penicillinek terhes nők spiramicin, amely előírt lenyeléssel keresztül 12 órán át szuszpenzióját 3 Mill. ME.
súlyos tüdőgyulladás
A súlyos tüdőgyulladás előírt áramlási cefepim, cefotaxim ceftriaxon vagy szelekciós gyógyszer. Amellett, hogy az alapkészítményhez használt makrolid antibiotikum - klaritromicin, spiramicin és eritromicin.
A legsúlyosabb előfordulása tüdőgyulladás során megfigyelt fertőzés staphylococcus, pneumococcus enterobacteriumok, legionella. A súlyos formái gyulladásos a hatóanyagot intravénásán adagoljuk, használja pár gyógyszerek:
- amoksitsilling + klavulanát és a makrolid injekció;
- + Cefotaxim makrolid;
- A ceftriaxon + makrolid;
- Ciprofloxacin (ofloxacin) + cefalosporin 3. generációs (vagy levofloxacin, moxifloxacin).
cseréje antibiotikumok
A gyógyszer a választás gyakran ampicillin, eredmények hiányában ez helyett egy makrolid vagy járulékosan kapcsolódik. Egy súlyos tüdőgyulladás ampicillinnel helyett használt makrolid plusz egy 3. generációs cefalosporinok.
Amikor közvetlenül adjuk be a betegnek amoxycillin vagy cefuroxim, hogy a hatás eléréséhez a hatóanyag ahhoz csatolt makrolid.
Ennek oka az a változás az antibiotikum lehet a fejlődő veseelégtelenség egy betegben miatt vesekárosító szerek. By vesekárosító gyógyszerek cefalosporinok, fluorokinolonok.
Meddig tart terápia
Feltéve normalizációs hőmérsékleten keverjük 4 napig teljes hossza - 7-10 nap. A képzés időtartama Mycoplasma pneumonia - 2 hét.
Míg megfertőző enterobaktériumok, staphylococcusok, Legionella eljárást ki lehet terjeszteni, legfeljebb 3 hétig.
hasznosítási kritériumokat
Jelek normalizálása a beteg állapotát a következők:
- csökkentve a hőmérsékletet meg nem haladó értékű 37,5 0 C;
- csökkenése légzési frekvencia és a kevesebb, mint 20 légzés percenként;
- hiányában genny a köpetben;
- csökkentését a mérgezés jelei.
Az antibiotikumok alkalmazása fontos, de csak egy cél -, hogy elpusztítsa a fertőzést. tüdőfunkció helyreállítási problémákat megoldani készítmények más csoportok - gyulladásos, köptetők, hörgőtágítók. A végeredmény a kezelés függ a helyes kezelési rend, életkor, a beteg immunreaktivitást.