Lógiai klinikai farmakológia és farmakoterápia

7.Ponyatiya: terápiás dózis, a minimális terápiás dózis, toxikus dózist, halálos dózis.

A hatások a gyógyszerek igen nagy mértékben határozza meg a dózist. Úgynevezett adag gyógyszer mennyiségét szánt egy ideig (általában a továbbiakban egyetlen dózis). A dózis a hatóanyag nem csak attól függ a kezelés hatékonyságát, hanem a biztonságát a beteg.

Jelölje a dózis grammban vagy frakciói egy gramm. A pontosabb adagolási rend számított száma per 1 kg testsúly (vagy 1 négyzetméter testfelület.), Például 1 mg / kg; 1 mg / kg és t. D.

Az orvosnak kell orientált nemcsak dózisban számítva egyetlen bevitel (pro Dosi), hanem a napi dózis (pro die).

Azt a minimális dózist, amelyben a gyógyszer okoz kezdeti biológiai (terápiás) hatás, az úgynevezett küszöbérték vagy a minimális áram (terápiás) dózisokban.

A gyakorlatban a gyógyszer leggyakrabban használt átlagos terápiás dózis. ahol gyógyszereket szükséges optimális gyógyszerek. Ha hozzárendelve a beteg hatás nem volt elég, a dózis növekszik, hogy a legmagasabb terápiás dózisban.

Magasabb terápiás dózisban lehet egyszeri és napi.

A legmagasabb egyszeri adag - az a maximális mennyiségű gyógyszert, amely anélkül, hogy kárt a betegnek adható meg egyszerre. Ezek az adagok ritkán szélsőséges esetben (sürgős vészhelyzetben).

Az átlagos terápiás dózisa általában 1 / 3-1 / 2 a legmagasabb egyszeri adag.

Egyes esetekben, például amikor a kemoterápiás szerek, javallt dózis kezelést (természetesen dózis). Ha szükségessé válik, hogy gyorsan létre egy magas koncentrációja a gyógyszer a szervezetben (szeptikémia, szívelégtelenség), majd az első adag, az úgynevezett sokk dózis, amely meghaladja az összes ezt követő.

Különbséget is mérgező (rendering veszélyes hatások) és a letális dózis.

Az szélessége a terápiás hatás megérteni közötti távolság minimális terápiás dózis minimalnotoksicheskoy. Természetesen minél nagyobb a távolság, annál biztonságosabb a kábítószert.

8.Ponyatiya: A látszólagos megoszlási térfogat, a felezési idő, az egyensúlyi koncentráció, a clearance. Lezajló folyamatok gyógyszeres a szervezetben, leírható több paramétert.

Eliminációs sebességi állandó (Kel), abszorpciós (Ka), és a kiválasztást (Kex) jellemzik az eltűnési sebessége a hatóanyagnak a szervezetbe biológiai átalakulását és kiválasztódását, a mértéke annak kézhezvételét az injekció helyéről a véráramba, és a kiválasztás sebességét, a vizelet, széklet, nyál és mások.

A felezési idő (T1 / 2) - a szükséges időt, hogy felére csökkentik a gyógyszer koncentrációja a vérben függ az eliminációs sebességi állandó (T1 / 2 = 0,693 / Kel). Poluabsorbtsii időszakban (T1 / 2, a) - a szükséges időt a szívó fele adag az injekció beadásának helyén, hogy a vér, az abszorpció arányos állandó sebességgel (T1 / 2, a = 0693 / Ka).

Megoszlása ​​a gyógyszer a szervezetben jellemezve poluraspredeleniya időszakban, a látszólagos kezdeti és steady-state (egyensúlyi) koncentrációja, a megoszlási térfogat. Poluraspredeleniya időszakban (T1 / 2, a) - az eléréséhez szükséges időt a hatóanyag-koncentráció a vérben 50% egyensúlyi, vagyis a jelenlétében közötti egyensúly vérben és a szövetekben. A látszólagos kezdeti koncentráció (C0) - hatóanyag-koncentráció, amely elérhető a plazmában intravénás beadás után, és annak pillanatnyi eloszlását a szervekben és szövetekben. Egyensúlyi koncentráció (CSS) - a koncentráció a hatóanyag, amelynek székhelye a plazma (szérum) felvételi a hatóanyag a szervezetben állandó sebességgel. Szakaszos beadás (figyelembe) a gyógyszer egyenlő időközönként az azonos dózisokban, valamint izoláltunk maximális (Sssmax) és a minimális (Sssmin) egyensúlyi koncentráció. Drug eloszlási térfogat (Vd) jellemzi fokát megfogását annak szövetek plazma (szérum) vér. Vd (Vd = D / C0) - felfüggesztett folyadék térfogatát, amely a teljes feloldása után beadott dózis (D), hogy koncentrációja egyenlő a látszólagos kiindulási szérum koncentráció (C0).

A teljes clearance a gyógyszer (Clt) jellemzi az arány a „tisztítási” a test a hatóanyag. Izolált vese (CLR) és extrarenális (Cler) távolságok, amelyek tükrözik a kiválasztás a hatóanyag, illetve a vizelet és más eszközökkel (különösen epe). A teljes clearance összege vese- és extrarenális kiürülését.