Intubálnak - gépek és alkalmazási javallatok

Intubálnak - amely normális LÉGÚT bevezetésével egy speciális cső légcsőbe. Ezt alkalmazzák a szellőzés tüdő újraélesztés során, légúti anesztézia vagy légúti elzáródás. A supraglotticus Fül, sok eszközt, de csak intubálás volt és marad az egyetlen megbízható módja annak, hogy a légutakat.

Orotracheal intubálás az egyik leggyakoribb orvosi eljárások.

Az eljárás során, az endotracheális cső (ETT) áthalad az oropharynx között közvetlenül a hangszálak a légcsőbe.

A következő lépésben hüvely található, amely a disztális végénél a cső ismételt térfogata növekszik, amely biztosítja a tömítettséget, és a légutak védelmére aspirációs a vérzés és a gyomornedvet.

Javallatok és ellenjavallatok

Technika szellőzés légutak kell saját szinte az összes egészségügyi személyzet. Ha bizonyíték van élet orvosi eljárásokat kell elvégezni az orvosi csapat, még a pre fázisban. Intubálás intenzív gyakran veszi a karakter a tervezett és végrehajtott megelőző intézkedésként segítségével izomlazítók és anesztézia.

Hagyományosan minden ellenjavallatok és jelzések mesterséges tüdő levegőztető osztható abszolút és relatív.

Között a jelzéseket az orvosi manipulációk közé tartozik:

• aspirációs szindróma;
• légutak elzáródása;
• traumás agysérülés;
• cardiopulmonalis újraélesztés (LSR);
• mély kómában különböző eredetű.

• eklampszia;
• termoingalyatsionnye sérülés;
• tüdőödéma;
• sokk különböző eredetű
• fulladás fulladás;
• tüdőgyulladás;
• tüdőelégtelenség;
• status epilepticus.

Jelenlétében a relatív indikációi eljárás mesterséges szellőztető légúti döntést egyénileg és attól függ, hogy az oka a sürgősség és a beteg.

Lehetetlen a kórház előtti környezet Intubálni betegek számára, ha van egy világos ellenjavallat.

Ez súlyos komplikációkat okozhat, amelyek magukban foglalják a hypercapniára, bronchospasmus, hypoxia, stb A mesterséges tüdőventilációs az ETT ellenjavallt onkológiai légúti, a deformáció a koponya, gerincvelő-sérülés, súlyos ödéma a gége és a garat, ankylosis temporooccipitalis alsó állkapcsi és ízületi kontraktúra.

intubálás szerszámok

Hogy van az intubálnak? Technika orvosi eljárások részletes leírása a következő részben, és a megfelelő adagolása a szükséges eszközöket a felső légutakat. Berendezések, amelyek segítségével intubált betegek az alábbiakból áll:

• laringoszkóp - orvosi műszer, amelyet használnak, hogy megkönnyítsék megjelenítés a gége; Úgy tartják a legkevésbé traumatikus laringoszkópokkal hajlított tippeket, ami széles áttekintést nyújtanak a légutakra;
• trokár - egy sebészeti eszköz, hogy használják, hogy behatoljon az üregbe egy humán; szabványos eszköz egy speciális szonda (karmester) ellátott nyéllel;
• sebészeti csipesz - fém olló tompa pengék amelyeket tisztítására a szájüregben viszkózus szekréció;
• szellőztetés táska - gumi zsákot, amely össze van kötve a ETT kézi a tüdőben;
• endotracheális csövek - vékony, csőszerű eszközt, amelyek hőre lágyuló anyagokból; beadása után a csövet a légcső mérete megnő a szintje a mandzsetta, amely biztosítja gyökértömés lumen között orvosi berendezések és a falak, a légúti;
• szerszámok csatornázás - szivattyú és egy speciális katéter, amelynek célja, hogy megtisztítsák a légcső folyékony váladék, vér és gyomornedv.

Izomlazitó és általános érzéstelenítés - a szükséges feltételeket ahhoz elvégzi a szükséges orvosi beavatkozások.

Teljes test pihen légúti nyálkahártya károsodás kockázata csökken többször.

Azonban a kórház előtti környezet optimális körülmények között szinte lehetetlen.

intubálás gépek

A legtöbb esetben intubálás végezzük a szájon keresztül, ami annak köszönhető, hogy a képesség, hogy ellenőrizzék a tevékenységek által végzett közvetlen laringoszkópiával. A kezelés ideje alatt a beteg helyzetét kellene kizárólag vízszintes. A lehetséges maximális nyak összehangolást úgy érjük el egy kis henger, alá a nyaki gerinc izületek.

Mi a technika intubálnak?

1. a speciális készítmények (relaxánsok, barbiturátok), a betegnek érzéstelenítés;
2. 2-3 percig szakember vezeti mesterséges szellőztetés légút egy oxigénatomon keresztül maszk;
3. jobb lélegeztető kinyitja a beteg szájában, majd belép a szájüregben gégetükör;
4. szerszám penge van nyomva a gyökér a nyelv, amely lehetővé teszi tolja a gégefő felfelé;
5. expozíció után a bejáratnál, hogy a torok, az orvos beszúr egy csövet.

Intrubiruyuschego ügyetlen manipuláció vezethet hipoxia vagy spadenie egyik beteg tüdejébe.

Folytatásához szellőzés nonbreathers tüdő specialista kis csövet húzza vissza. A teljes hiánya sípoló a tüdőben mutathat penetráció a ETT a gyomorba. Egy ilyen helyzetben, az orvos kinyeri a kézibeszélő az oropharynx és feltámasztja a beteg, így hyperventillatio 100% oxigént.

intubált újszülöttek

Endotracheális intubáció csecsemők - az egyik leggyakoribb orvosi eljárások igénybe A mekóniumaspiráció, hasfal vagy rekeszsérv patológia. Gyakran mesterséges szellőztetés gyermekek létrehozására van szükség a csúcs belégzési nyomás, ami segít normalizálni a működését a tüdőt.

Hogy van az újszülött intubálás? Kockázatának csökkentése érdekében a komplikációk, ETT van átvezetve az orrjáratok. Az eljárás során egy speciális végrehajtja a következő:

Fontos! Ha egy gyermek csatlakozik a légzőkészülék hosszú ideig, ez ahhoz vezethet, hogy a fejlesztés a bradycardia (lassú szívverés).

Intubált gyermek volt megfigyelhető néhány napig az intenzív osztályon. Ennek hiányában a szövődmények és a légzésfunkció helyreállítási intubálás műszer pontosan vissza.

nehéz intubálás

„Nehéz intubatio” - a helyzet jellemzi többszöri próbálkozás, hogy helyes elhelyezése a ETT a légcsőbe. Orvosi manipulációk pre járó szegény újraélesztés eljárásokat. Késések a orvosi ellátás is okozhat fulladás és akár halált is.

Intubálás működik, mint egy végső, azaz jelenlétében létfontosságú jelzések.

• nők a terhesség alatt
• személyek súlyos fej és állkapocs sérülések;
• betegeknél a túlsúly (elhízás 3-4-es fokozatú);
• szenvedő cukorbetegség;
• termoingalyatsionnymi személyek sérülések.

Az összes fent említett esetben, a használata intubálás sokkal bonyolultabb. Annak megállapítására, a beteg állapotától, az orvos végez szellőztető segítségével egy oxigén maszk.

Ha oxigenizációt (oxigén kezelés) nem ad meg a kívánt eredményt, végre kell hajtania újraélesztés szellőztető keresztül ETT. A légutak elzáródása vezethet hipoxia, így a legrosszabb esetben az orvos tölti konikotomiyu, azaz vágni a torkát.

lehetséges szövődmények

Komplikációk merülnek fel, miután az újraélesztés eljárások elsősorban a helytelen behelyezés és rögzítése a ETT. Néhány anatómiai jellemzői a beteg, mint például az elhízás, vagy mozgáskorlátozott a gerinc, nagymértékben növeli a szövődmények kockázata. Néhány közös következményei intubálás tartalmazza:

• keringési letartóztatását;
• leszívása gyomornedv;
• fogszuvasodás vagy fogpótlás;
• intubálás az emésztőrendszer;
• atelectasia (tüdő spadenie);
• perforáció a nyálkahártya a szájgarat;
• keresztszalag sérülés torkát.

A legtöbb esetben a komplikációk merülnek miatt nem értés a szakember és a hiányzó szabályozási karakterisztika mérése megfelelő berendezés segítségével. Fontos megérteni, hogy a nem megfelelő elhelyezése a endotracheális tubus vezet a törés a légcső és a halál.

fontos árnyalatok

Időben a létesítmény azonosító adatai endotracheális tubus - fontos technikai szempont, hogy figyelembe kell venni a szakértő. Ha a mandzsetta a ETT bevezetett elég mély, a terjeszkedés vezethet törés a hangszálak és kár, hogy a légcső. Annak igazolására, hogy a telepítés végezzük intubálás berendezések:

1. gemoksimetriyu - non-invazív meghatározására szolgáló eljárás a vér oxigén telítettségi szint;
2. Kapnométer - számkijelzői parciális nyomása a CO2 a belélegzett és kilélegzett levegő;
3. hallgatózás - fizikai diagnózis a beteg által generált hangok a tüdőben során a tüdő működését.

Endotracheális csövet helyeztünk a légcsőbe, és nem csak a jelenlétében létfontosságú indikációk, hanem érzéstelenítés. Általános érzéstelenítés, ami kíséri ki a tudat a beteg okozhat légzési elégtelenség vagy légúti elzáródás. A kockázat csökkentése érdekében az aspirációs gyomorsav és habos, a sebészeti beavatkozások során gyakran használják az ETT vagy larengealnuyu maszkot.

Magasabb orvosi oktatás, aneszteziológus.