immunszuppresszív állapot
Az immunszuppresszív állapot (immun [itet] + lat depressio szuppresszió.) - átmeneti vagy tartós visszaszorítása az immunrendszer, hogy fejleszti hatása alatt bizonyos kémiai és fizikai hatása van a szervezetben, és azt is köszönhető, hogy néhány fertőző folyamatok. Jellemző, hogy szelektív vagy teljes kár a fő humorális és celluláris immunválaszt mechanizmusokat. Immunszuppresszív állapotok jönnek létre mesterségesen terápiás célokra (immunszuppresszív vagy immunszuppresszív terápia) leküzdésére inkompatibilitása szövet transzplantáció, a bizonyos formáinak kezelésére az autoimmun és allergiás betegségek, valamint számos limfoproliferatív folyamatok.
Immunszuppresszív terápia lépett klinikai gyakorlatban a korai 60-es években. 20. azért, mert a szükségességét elnyomja szövet kilökődése reakciókat veseátültetést. Immunszuppresszánsok hamarosan kezdték használni kezelésére bizonyos autoimmun betegségek. Legsikeresebben alkalmazott immunszuppresszió szervátültetés. Bevezetése előtt eszközök immunszuppresszió, minden kísérlet veseátültetést a klinikán ért véget elutasítását az átültetett szervet.
Az elején az alkalmazás 6-merkaptopurin és kortizon időtartama működésének átültetett vese nőtt egyes esetekben akár 6-9 hónap. Létrehozása egy sor új vegyi anyagok, különösen a ciklosporin, javítva alkalmazása jelentősen megnőtt a hosszú vesetranszplantáció - akár 80-85% mértékétől függően kompatibilitás a donor HLA-rendszer és a címzett.
Egy speciális típusú immunszuppresszív állapotok alakul expozíciós a test ionizáló sugárzás. Az immunszuppresszió alábbi akut sugárbetegség annak tüneti formái, a fejlődő humán expozíció után a dózisok meghaladja az 1 Gy (100 rad). Azonban, immunszuppresszív hatások kisebb dózisokban és krónikus kitettség, hogy ionizáló sugárzás, bár a gátlás mértéke bizonyos részeinek az immunrendszer nem annyira kifejezett. Ha egyetlen fény hatásait dózis alatti 0,25 Gy (25 rad) immun objektíve nem rögzített miatt a nagy kiegyenlítő kapacitás az immunrendszert.
Annak ellenére, hogy sok fertőző folyamatok kíséri fejlődését átmeneti immunhiányos, igaz I.
a. Fejleszti csak HIV-fertőzések, mert gerjesztő (HIV) szelektíven szaporodik helper T - fő szabályozó sejtek az immunrendszer.
Immunszupresszív hatását a szervezetben marad gyakorlatilag védtelen előtt fertőző ágensek. Szintén gátolja a funkciója a immunrendszerre genetikai fennmaradása szomatikus sejtek. Ezért a szindróma jellemző a kifejezett immunszuppresszív állapotban, azzal jellemezve, hogy három fő kritérium: a hosszú távú megtapadását idegen transzplantátumok, fokozott hajlam a fertőző ágensek, és nőtt az előfordulása különböző tumorok. Az indexek Ezen államok lymphopenia, csökkent blastotransformatsii vér limfocitákat befolyásolják a fitohemagglutinin vagy mikstkulture és koncentrációja a szérum immunglobulinok (IgM, IgG, IgA), gátlása bőrteszt tuberkulin, dinitro trihofitin et al. Elhúzódó immunszuppresszió kíséri nem csak gyengíti a baktériumellenes védelmet a szervezet hanem jelentős növekedést a valószínűségét különböző daganatok.
Egy fontos kérdés a probléma immunszuppresszív állapotok eltávolítása a szervezet állapotában immun depresszió.
Gyakran elegendő, hogy visszaállítsa a reaktivitás a megszüntetése a immunszuppresszív hatását. Ez vonatkozik a immunszuppresszánsok, mint a kortikoszteroidok, és az anti-limfocita szérummal. Nehéz mérgezés citosztatikumok (nukleobázisok analógjai, alkilezőszerek) és a teljes sugárzási sérülések súlyos rendellenességekhez vezet, mint például hematopoetikus és nyirokrendszert, hogy nincs spontán gyógyulás immunreaktivitás. Ezekben az esetekben, helyettesítési elpusztította a B- és T-immunitást rendszer történő csontvelő-transzplantációt vagy csontvelő együtt a thymus-sejtek. Transzplantációs sejtszuszpenziók tartalmazó limfoid elemek, amelyek megkövetelik különösen gondos kiválasztása a donor, mert kompatibilitás ezekben az esetekben kell a kétirányú (vagy esetleg valamilyen reakció „graft-versus-host”). A legmegbízhatóbb mutatója a szervezet megszüntetése a IA. a növekedés a limfociták száma, a teljesítmény növelése blastotransformatsii vér limfociták és növeli a szérum immunglobulinok.
Immunszuppresszív állapotban eredő hatása az immunszuppresszív hatóanyagok, egy világos példája az úgynevezett szekunder immunhiányos. A fejlődése a szekunder immunhiányos okozhat éhezés, mint avitaminoses, vesebetegség (nephritis szindróma), égések és néhány exudatív enteropathia, timektómia, mellkasi cső vízelvezető, stb.; retikuloszarkóma, Hodgkin-kór, a limfoszarkóma makrofollikulyarnaya limfóma, thymoma, Burkitt-limfóma, krónikus limfocitikus leukémia, myeloma, makroglobulinémia; Sok vírus (kanyaró, influenza), bakteriális (lepra, kolera), gombás (candidiasis), egysejtűek (malária, álomkór, a leishmaniasis) fertőzések és bélféreg fertőzés; Bármilyen súlyos fertőzés; Súlyos műtéti trauma és posztoperatív szövődményeket. A krónikus limfatikus leukémia, myeloma, makroglobulinémia és járó betegségek fehérje veszteség, elsősorban a rendszerben szenved immunitás; Chlamydia, lepra, vírusos fertőzések - T rendszer.