Idiopátiás epilepszia besorolás, diagnózis, terápia

Az idiopátiás epilepszia különbözik más formáinak az a tény, hogy nincs bizonyíték a szerves agykárosodást, és ez egy külön betegség. A leggyakoribb oka a genetikai hajlam. Általános formája eltér a lokalizált prognózisa jobb és jobb kezelésére. Epilepszia gyakoribb a fejlett országokban; Azonban az ilyen statisztikák azt is társítható magasabb orvostudomány, valamint a minőség és időben diagnózist.

Etiológiája és patogenezise

Idiopátiás epilepszia tekintik az elsődleges betegség előfordulása társul a genetikai hajlam. A patogenezise általános és részleges formában változik.

Az első forma idiopátiás epilepszia megzavarta a struktúrák az agyban, amelyek felelősek a elnyomása a „baleset” történt kóros impulzusok. Valóban, a normál elektromos jel keletkezik az idegsejtek felszínén, mint a válasz a bőrirritáció, hogy jön emelkedő úton. A patológiás impulzusok előfordulhat függetlenül anélkül, hogy megfelelő stimuláció.

Amikor a központi alakja idiopátiás epilepszia agykéregben képződött kóros középpontjában gerjesztés epilepsziás sejtek termelnek impulzusok, ami az esemény a rohamokat.

elvei besorolás

Idiopátiás epilepszia csoportokba osztottuk alapján helye járvány: generalizált és lokalizáció-közvetített formában.

típusú rohamok

A diagnózis a generalizált formák fontos, hogy meghatározzák a típusú támadás, amely túlsúlyban van a klinikai képet a betegség. Szükséges, hogy a megfelelő kiválasztása az orvosi kezelés és a meghatározása a dinamika.

A rohamok leginkább jellemző általános idiopátiás epilepszia. Ez illeszkedik egy rövid depresszió tudat (legfeljebb harminc másodpercig), amely mellé „keményedő” üveges szemekkel, megszakítás egy folyamat, amely által elfoglalt a beteg. Szintén csatlakozik vegetatív tünetek: mydriasis, bőrpír vagy sápadt bőr, tachycardia, és mások. Kezdés hirtelen támadás, nem előzte meg aura. Ezt követően a beteg nem emlékszik, mi történt.

Egyszerű roham hiánya kialakítva anélkül, hogy a motor komponens, de gyakrabban myoclonusos csatlakozott hozzá, egy tónusos és atóniás komponens vagy motoros automatizmusok.

Joining myoclonusos komponens jellemzi bilaterálisán ritmusos izomrángás izmok az arc és a felső végtagok. Ezek a rohamok lehet okozta hiperventilláció és a fény stimuláció. Ritmikus nyújtás az ajkak csőbe, ellenőrizetlen szopás mozgások, myoclonus életkor gyakoribb gyermekkori absence epilepszia. Az azonos alakú, és jellemzi túlsúlya támadások tónusos komponenseket: eltérés a fej és a test hátra, tónusos elrablásában és Asymmetric szem izomfeszültség.

Atóniás alkatrész nyilvánul meg hirtelen relaxáció az izmok a test egészére és annak egyes részeit (éles „bólintás” a fej, leeső tárgyak a kezében, és mások). Az a velejárója Lennox-Gastaut szindróma.

generalizált rohamok

De generalizált rohamok mindig kíséri aura, eszméletvesztés, és ennek következtében a beteg alá.

Aura - egy olyan állapot, amely megelőzi a megjelenését támadás, és lehet előfutára is. Megmutatható típusa szerint autonóm rendellenességek (láz, bőrpír / blansírozás arc, kellemetlen érzés a epigastrium); formájában hallucinációk (hallási és vizuális), eufória, érzések, érzelmek a félelem, a szorongás, a „deja vu” és még sokan mások. Egyes formái epilepszia aura lehet egy különálló támadás.

A generalizált tónusos-klónusos epilepsziás aktivitás befolyásolja mindkét féltekén. Tónusos rohamok nyilvánulnak meg formájában éles feszültség izmok az egész test vagy egyes csoportok. A klónusos néz kis rángatózás szimmetrikus és asszimetrikus izomcsoportokat.

Miután a roham, amely tarthat 1 perctől 5-6 kezdődik eszméletlen. Ez a folyamat időtartamától függ a támadás: mi is ez hosszabb, mint a hosszabb a beteg eszméletlen. Ugyanakkor van egy komplett izomlazító, akár akaratlan székletürítés vagy vizelés.

Formája a betegség a gyermekek

Gyermekkori absence epilepszia nyilvánul tipikus generalizált roham hiánya nélkül eszméletvesztés és görcsrohamok. Lányoknál gyakoribb (2: 1) tüneteivel kor előtt 9 éve.

Egyszerű távollétek előfordulhat leállás a tudat, és komplex hozzáadásával egy kisebb motor jelenség. Gyakori támadások, akár naponta többször is egy hirtelen és megszüntetését. A gyermek ebben az esetben hirtelen megáll a tevékenység, amelyben ő is részt vett. Az arca sápadt, szeme „üveg”; lehetséges csatlakozásával automatizmus. Provokálhat támadások, hiperventilláció, fáradtság, érzelmi stressz, alváshiány.

Juvenilis absence epilepszia serdülők megjelenik a háttérben a jólét, és tudtán kívül maga és szülei. Rohamok ritkák, és nem olyan hangsúlyos, mint a gyermekkori absence epilepszia. Ezért előfordul, hogy a betegség progresszióját és a előfordulása generalizált rohamok epilepszia diagnózisa nem végzik el. Ezek a rohamok vannak klónusos-tónusos karaktert. Jóslat kedvező kezelési és elengedés az optimális gyógyszeres kezelés több mint 80%.

Van is egy generalizált formák közé tartoznak az epilepszia izolált generalizált epilepsziák. Klinikailag ez nyilvánul meg, mint egy éles eszméletvesztés; támadás nem előzi aura.

Magát támadás két fázisból áll:

1. Tonic fázis - a beteg elveszti az eszméletét,
   
   esik. Mivel a tónusos görcse izmait gége ürege látja nyögés vagy sírni. Az egész test van hajlítva, a karok és lábak nyújtva, és kiegyenesedett. A szeme nyitva, nem lélegzik, és az arca sápadt. Fázis időtartama kevesebb, mint 30 másodperc;
2. Rángásos fázisban. Izomgörcs visszaküldi légzést (rekedt). Izmok kezdenek ritmusosan összehúzódnak, izomrángás egyre elsöprő jellegű. Ebben a fázisban fordulhat elő a nyelv harapás, vizelés vagy székelés akaratlan. Ez tart akár 10 percig, majd a beteg elalszik.

Sokszor nem váltanak ki támadás különböző alvászavarok, és az illeszkedés van kialakítva közvetlenül ébredés után. A nők gyakoribb lehet rohamok alatt premenstruális időszakban.

Ritka formája a betegség

Century myoclonus a távollét vagy Dzhivonsa szindróma utal alkotnak fényérzékeny idiopátiás epilepszia. A kezdet a betegség esik egy fiatal gyerek. A betegség kezdődik, mint egy egyszerű hiánya. De kórjelzô fizikai aktivitás az életkor pillangó típusú; Gyakran ez a tünet jobban észrevehető, mint a hiánya. Milyen korban van szükség myoclonus és diagnózis nélkül „Dzhivonsa szindróma” inkompetens. támadás időtartama nagyon rövid (öt másodperc), de a gyakorisága nagy - több száz alkalommal egy nap. Neurológiai vizsgálat érzékeli megsértését emlékeztető funkciót, valamint a jelentős csökkenés intelligencia

Mioklónusos-asztatikus rohamok a „core” szindróma. Ezek megmutatkoznak formájában nagyon gyors, rövid aszinkron finoman elsöprő mozgásaival az izmok karok és lábak. Azt is lehet mioklonikus bólint kíséretében szigorítása válláról a fejét, és egy enyhén megdöntve a test előre. Amikor a neurológus felmérés jelölt többszörös rendellenességek motoros és szenzoros tevékenység, és a szellemi funkciókat.

diagnosztika

Epilepszia ebben az időben egy olyan kérdés a globális jelentőségű. A diagnózis kell elvégezni korai szakaszában, és a lehető legpontosabb.

Először meg kell határozni azokat az oka a támadásokat, ha lehetséges. Abban az esetben, ha az etiológiája ismert, kezelés alapja az az elv befolyása a kiváltó ok. Ez gondos kikérdezése a beteg és hozzátartozói traumás agyi sérülés, rák,

fertőző agyhártyagyulladás, valamint arra, hogy lehetséges genetikai hajlam.

A legfontosabb módszer a diagnózis idiopátiás epilepszia EEG. Ez épül elve meghatározó különbség az elektromos potenciál két pont között. Ehhez egy agyi elektródák, amelyek rögzítik az elektromos impulzusokat.

Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a lokalizáció a gerjesztés fókusz (ha van ilyen), a jellegzetes hullámok (ezek konkrét különböző típusú epilepsziás aktivitás), valamint a változások a interictalis időszakban.

Amellett, hogy ez a fontos vizsgálat egy neurológus. Ez ellenőrzi az intenzitást a reflexek, az eltérést a szellemi és érzelmi téren.

Kiegészítő kutatási módszerek tekinthetők az MRI és CT angiográfia az agyi erek, Echo enkefalogramon.

Idiopátiás epilepszia olyan hosszú és átgondolt kezelést. A kurzus a görcsoldó gyógyszerek is ki lehet jelölni csak a végleges diagnózist. Ami számít, az nem annyira a formája támadások egyfajta epilepszia.

Cél görcsoldók előfordul ábra szerint. Elveinek monoterápia kezdeni kis adagokban. Ez azt jelenti, hogy a kezelés jobb kezdeni egy kis adagolandó hatóanyag, annak fokozatos növelésével, amíg a kívánt terápiás hatást. Ha ez nem valósul meg, a gyógyszer megváltozott a másikat, és kezdjük újra egy kis adag.

Azokban az esetekben, az ellenállás a gyógyszeres kezelés lehet, hogy igénybe műtét, vagus ideg stimuláció és a ketogén diéta.

Javallatok műtéti beavatkozás kell szigorú: idiopátiás részleges epilepszia, a megfelelő szomatikus állapot.

A ketogén diéta célja, hogy csökkentse a támadások száma. Kezdve az orvosok ajánlani egy éhgyomri: közönséges csapvíz szénsavmentes vizet. adhatunk a diéta élelmiszerek a negyedik napon. Meg kell csökkenteni a szénhidrátok érkező élelmiszerek, és növeli a zsír mennyiségét.

Amikor elérte a teljes remisszió betegeknél nem merül fel rohamok egy évre. Kell törekednie normalizálása EEG.

Prognózis függ a betegség jól reagál-e a terápia és a haladás az epilepszia rögzítésre.

Értékelés: (1 szavazat, 5,00 5)