Hypovolemia, a tünetek, okok, kezelés

Hypovolemia - csökkent a vér térfogatának a testben keringő.
A férfiak tekinthető normális sebesség 70 ml kilogrammonként az összes keringő vérben, és a 40 ml-kilogrammonként a plazma. Nők - 66 milliliter kilogrammonként a vér és a 41 milliliter kilogrammonként a plazma.
Különösen fontos a fejlődés hypovolemia folyadék eltolódik az éren belüli közötti térbe.
Az okok Hypovolaemia:
- Nagy áteresztőképességű az edény faláról;
- alacsony onkotikus nyomás a vérplazmában;
- magas artériás és vénás nyomás;
- növekedni hidrosztatikus nyomás az arteriolák.
A megnövekedett víztermelés vesék provokál hypovolaemia, de ez csökkenti az intracelluláris folyadék (kétharmada a veszteség). Ennek eredményeként hipovolémiához mérsékelt. Ez az állapot is előfordulhat diabetes insipidus, a vese, valamint a cukorbetegség.
A folyadékvesztés a vesén keresztül nem megy át a tüdő, gastrointestinalis traktus, a bőr. Abban az esetben, égési sérülések vagy allergiás reakciók gyakran megnövekedett permeabilitása az edény faláról.
24 órán át a gyomor-bél traktus szekretál körülbelül 7,5 liter folyékony, és körülbelül 2 liter tápláltuk. Körülbelül 98% a folyadék felszívódik, ezáltal a vízveszteség a széklet kiürítése közben bél körülbelül 200 milliliter per nap. Ezért hypovolaemia okozhat fokozott szekréció a gyomor-bél traktusban, és csökkenti a reabszorpciója folyadék ott. Ezek az állapotok is hányás és hasmenés.
A légzés során előfordul eltávolítása mennyiségű folyadék, ugyanaz történik, ha izzad. Ezek a vízveszteség nevezzük rejtett. Ezek körülbelül 500 gramm naponta. Abban az esetben, láz, fokozott fizikai aktivitás, és izzadás a meleg időjárás fokozódik.
A koncentráció a folyadék, majd vytdelyaemoy, nátrium-só körülbelül 30-50 mmol literenként. Ezért, ha verejtékezés elvész hipotóniás folyadék jellegét, és ez viszont, provokálja szomjúság, hogy pótolja a vízveszteséget. Amikor erős izzadás alakulhat hypovolaemia, mivel ez az állapot van jelölve a időtartamát és súlyosságát nátrium kiválasztás.
A folyadékvesztés a tüdőn keresztül növeli esetén gépi lélegeztetés. folyadékveszteség egy másik térbe van jelölve a különböző körülmények között. Ez a tér nem képes előállítani, folyadék cserélő intracelluláris és extracelluláris térben. Mivel több helyet származik az extracelluláris kezdődik súlyos hipovolémiához. Egyéb terek lehetnek: a bőr alatti szövet, amikor expresszálódik égés, a bél lumen esetén elzáródás, a tér, a hashártya akut hasnyálmirigy-gyulladás, hashártya esetében peritonitis.
Bizonyos helyzetekben van hipovolémiához pajzsmirigy. Ha ez a feltétel jelentősen csökkentette a nem csak a folyékony, hanem a hormonok is termel. De egy ilyen állam rendkívül ritka. Általában előzi súlyos hypovolaemia formában, során bekövetkező, elhúzódó vérveszteséget.
hypovolemia tünetei
Csökkentése folyadék térfogata a sejteken belül mutatnak alacsony vérnyomás és alacsony térfogatú keringő plazma. Az alacsony vérnyomás gyakran alakul miatt az előfeszítés a vénás rendszer, valamint a lassuló perctérfogat. Ez kezd megjelenni felfokozott izgatottság a szimpatikus és a renin-angiotenzin rendszer. Az ilyen reakciók adaptív természetűek, így a vérnyomás fenntartására és fenntartani az agy és a szív perfúzió. adaptáció reakcióját a vese rendszer van szükség, hogy pótolja a plazma-térfogat.
A tünetek általában hypovolemia:
- szomjúság;
- fáradtság;
- izomgörcsök;
- szédülés változás után testhelyzet függőle és fordítva.
Ezek a tünetek a nem-specifikus és provokál másodlagos zavarok szöveti perfúzió, valamint elektrolit-egyensúly. Szintén jelentős csökkenést diurézis, sápadtság a bőr és a nyálkahártyák, alacsony testhőmérséklet, a magas szívfrekvencia, alacsony szív tölteléket.
tünetek súlyos hypovolemia kísérő mint:
- megsértése szervperfúzió és a mellkas és a has;
- mellkasi fájdalom, a has;
- kábulat;
- kábulat;
- cyanosis;
- oliguria;
Továbbá, hipovolémiás sokk léphet fel a veszteség nagy mennyiségű folyadékot.
A fizikális vizsgálat megállapítja spadenie vénák a nyak területén, továbbá ortosztatikus hipotenzió és tachycardia. Csökkent a bőr turgorát és száraz nyálkahártyák nem tekinthető nagyon megbízható mutatók alapján történik a hipovolémiához.
kezelés Hypovolaemia
A veszteséget a gasztrointesztinális traktus vagy a vese kálium, hypovolaemia lehet egészíteni hipokalémia. hypovolaemia, a kezelés célja, hogy megszüntesse annak okait, valamint a töltési térfogat intra- és extracelluláris folyadék. Így oldatai megújuló folyékony hasonló összetételű a elveszett. A súlyossága hypovolemia határozzák alapján a klinikai tünetek. Ugyanezen kritériumok hatékonyságának értékelése termelnek hipovolémiához terápiát.
Abban az esetben, mérsékelt hipovolémia nevez fogyasztásra belsejében a folyadék, abban az esetben a nehéz - intravénás infúzió. Amikor a hipovolémiához kíséri csökkent szintje a plazmában nátrium, nátrium-klorid. Azt is előírt alacsony vérnyomás és a sokk. Abban az esetben, kifejezettebb vérzés, vérszegénység, vörös vérsejtek transzfúzió, intravénás dextrán és albumin. Abban az esetben, hypovolemia pajzsmirigy általában adott hormonális gyógyszerek kombinációban jód. A jövőben meg kell mérni negyedévente szintje T3 hormon, TSH és T4.