Dupuytren tünetei, diagnózisa, kezelése

Dupuytren-francia betegség vagy tenyéri fibromatosis, az úgynevezett heg deformáció és lerövidítése az inak a kezét, aminek eredményeként hajlító és rögzítése az ujjak egy természetellenes pozícióba, és képtelenek teljesen kiegyenesedik. Leggyakrabban szenved a kis és a gyűrűs ujját az egyik vagy mindkét kezét.

Dupuytren jellemzi elsősorban a középkorú férfiak, előfordulása fiatal korban - ritkaság, de ez gyorsabb és vezet tartós és súlyos deformitás a kefét. Az életkor előrehaladtával a előfordulása Dupuytren növeli a betegség előrehaladtával lassan. Nagyobb valószínűséggel szenvednek tőle lakói Európa, Írország és a skandináv országokban.

Alapvetően, ha a Dupuytren érinti:

• tenyéri felszínén egy kéz, egy vagy két kézzel,
• leírja a megsemmisítése az egyedüli,
• valamivel kevésbé érintette a interphalangealis ízületek a kezek,
• ritkán érinti a barlangos test pénisz.

Jelenleg a pontos oka a betegség nem egyértelmű, de a Dupuytren családokban vezethető vissza genetikai hajlam. Jellemzően, egy gént át az X-kromoszómán hiányos dominancia, és így nyilvánul meg a férfiak aktív.

Előterjeszti több elmélet származási Dupuytren betegség:

• csukló sérülés és egyes ujjak,
• neurogén eredetű törzs (csipkedte az idegeket megy a kéz és az ujjak)
• endokrin rendellenességek,
• örökletes hiba a kötőszövet,
• fizikai túlterhelés a kefe,
• gyulladás a szalagok, de az elmúlt láthatatlan, de elhagyni a következményeit.

Úgy véljük, hogy a Dupuytren nem korlátozódik az ecset, de az egész kötőszövetek a test, a „kedvenc” lokalizációja a kezében.

Hajlamosító tényezők fejlesztésére Dupuytren betegség:

Photo: ujjak Dupuytren

Megnyilvánulásai Dupuytren

Normál ecset képes teljes mértékben meghajlítani, és igazítsa az összes ujját. Ha ez érinti a tenyéri Dupuytren csomó minden ujját, mint zsugorodik, és nem teljesen kiegyenesíteni az ujját lehetőségeket. Ugyanakkor ez a fejlődő közlekedési szabálysértés az érintett ízületek ujjait, amíg a teljes mozdulatlanság. Ebben az esetben a képződött ankylosis - kondenzált ízületi felületek. A felszínen a tenyér a inak a vetítési egységek képződnek. Ezek fájdalmas lehet.

Azon a tényen alapul, amelyet eredetileg a vereség megkülönböztetni pálma, digitális, kevert formában kontrakrury Dupuytren.

Dupuytren-kontraktúra olyan betegség-lépést, van osztva négy szakaszban a károsodás.

Az első lépésben jelennek meg:

• szubkután tömítést a tenyér területen,
• ujj mozgását szinte nem kizárólagosan,
• A változások nem zavarja a normális élet,
• Nem volt jelentős kozmetikai hibák.

A második szakaszban általában nyilvánul:

• korlátozza a passzív ujj kiterjesztése nem több, mint 30 fok,
• enyhe korlátozás a kezében funkció,
• nincs fájdalom,
• van egy teljes és kifejezett hatása műveleteket.

A harmadik szakaszban van kialakítva:

• hibája az orr elhagyja a mellék 30-90 fok,
• ujj állandóan hajlítva,
• van fájdalom a csukló,
• markánsan törött kézzel funkció
• Nem teljes hatás a működés kiterjesztése a hiba nem küszöbölhető ki teljesen.

A negyedik lépésben történik:

• átmenet a patológiás folyamat a inak és az ízületek,
• tartós változásai az ujjak,
• fúziós ízületi felszínek (kontraktúra)
• hiány kiterjesztése ujjak több mint 90 fok, az ujj alig kiegyenesített,
• sebészi kezelése csekély hatása van, de gyakran kell végezni több összetett műveleteket.
• ecset erősen deformált és nem tudja ellátni a feladatait.

diagnosztika

Az előzetes diagnózis a beteg vizsgálat és kihallgatás, tisztázása a jelenléte az ilyen rendellenességek a rokonok.

Ez határozza meg a mértékét deformáció és képes manipulálni az ecset, szöget kiterjesztése ujjak és a jelenléte a csomók a területen a kéz inak. Alapvetően, a látszólagos további klinikai diagnosztikai módszerekre van szükség.

Kezelése Dupuytren

A kezelés időtartama ortopéd sebész. Két terület kezelés - konzervatív kezelés és sebészeti módszerekkel.

A módszer megválasztása súlyosságától függ, és a betegség időtartamát, és hogyan korlátozott ízületi mobilitás és a kéz működését.

Az alapot a választott terápia - változás mértéke inak a tenyér terület, amely szondák az orvos, a lézió mérete és állapota a környező szöveteket a tenyerében.

A konzervatív módszerek a következők:

• fizikoterápiás termikus eljárások (paraffinviasz, ásványi viasz).
• gyakorolja stretching az inak,
• Longuet kivetése a maximális helyzetbe kiegyenesített ujjak alvás közben,
• ultrahang kezelés
• elektroforézis
• kortikoszteroidinjekciók.
• terápiás blokád helyi érzéstelenítők és hormonok.

A konzervatív kezelés csak lassítja az áramlás Dupuytren. De ne állj meg, előbb-utóbb lesz szükség műtéti korrekció.

Ahhoz, hogy a sebészeti módszerek tartalmaznak egy tűt aponeyrotomiyu (eltávolítása csomók speciális tűk).

Műtét van szükség, ha az ujj flexiós szög határolt már 30 fokon. Ebben a teljes egészében vagy részben kimetszett tendineus fascia és patológiás szálak.

Amikor markáns változások tölteni Arthrodézis - teszi az ujját, egyenes, hanem egy fix közös. Nagyon súlyos esetekben, amikor a kötőszövet jelentősen bővült, és meglepte idegek és erek lehet még az amputáció az egyik ujját.