Az ozmolaritást a vér és a vizelet

Az ozmolaritást a vér és a vizelet

meghatározás

  • Ozmózis - egyirányú forgalom az oldószer (víz) egy féligáteresztő membránon keresztül otdelyuschih két megoldás különböző oldott anyagok koncentrációját (az ozmotikusan aktív anyag), felé a megoldás a nagy koncentrációban.
  • Az ozmotikusan aktív hatóanyag - nátrium-ionok (Na +), a klorid (Cl-) és hidrogén-karbonát (HCO 3 ~), és a glükóz, karbamid, fehérjék.
  • Nátrium-, kálium- és a glükóz nem tud diffundálni (pass) a sejtmembránon keresztül, így a kóros változások a koncentrációja jelentős változást az ozmolaritása a vér zajlik és a kapcsolódó komplikációk.
  • Anyagok például karbamid és etanol szabadon diffundálnak a membránon keresztül a sejtek, ezért nem befolyásolja jelentősen a vér ozmolaritása.
  • Ozmolaritás - ozmotikusán aktív anyagot feloldjuk 1 liter oldat (víz). Egység - milliozmol literenként (mOsm / l).
  • Az ozmolalitást - azonos koncentrációjú részecskék oldott per kg víz. Egység - milliozmol kilogrammonként oldatot (mOsm / kg).
  • A vér ozmolaritása és a vizelet segítségével mérni lehet eszközök vagy lehet kiszámítani matematikai képlet (elméletileg ozmolaritás).
  • Az ozmotikus ablak - a különbség a tényleges (mért) és elméletileg ozmolaritás (lásd alább).. Kiszámításához elméletileg ozmolaritás tesztelni kell a nátrium, a kálium, a glükóz és a karbamid a vérben.
  • Diagnózis hyponatraemia (alacsony nátrium), vagy a fokozott vérnátriumszintet (magas nátrium).
  • Diagnózis: diabetes insipidus és polyuria primer (nagy térfogatú vizelet).
  • Meghatározása ozmotikus ablak ispolzuyutsya értékelésére jelenlétében ozmotikusan aktív anyagokat, amelyek nem veszik figyelembe a képlet kiszámításához elméletileg ozmolaritás (cm. Az alábbiakban), például, a toxikológia. Az ozmotikusán aktív anyagok közé tartoznak: etanol, metanol, etilén-glikol, izopropil-alkohol, diklór-metán, laktát, ketontestek, stb
  • Ozmolaritásmérések a vizeletben is használják a diagnózis alacsony vagy hypernatraemiához.

Methods (különböző módosítások Oszmométerek)

  • Fagyáspontcsökkentő módszerrel (a nagyobb az ozmolalitást, annál alacsonyabb a fagyáspont az oldat).
  • Növelésének módszerével forráspontja (minél nagyobb a ozmolalitás, a magasabb forráspontú hőmérséklet).
  • Szérum vagy plazma, vagy a napi reggel (spontán) vizelet.

Referencia értékek (normál tartomány)

Életkor mosm / kg 1, és az összes többi

290 mOsm / kg aktiválja szomjúság miatt a váladék a antidiuretikus hormon.
  • Emelkedett USC 40-60 mOsm / kg víz hatására elvesztése, vagy növelve a nátrium-vagy glükóz is privetsi hogy agyi duzzanat és a halál.
  • Csökken a vér ozmolaritása 6- 10 mOsm / kg - mérgezés etanol, metanol vagy más anyagok.
  • A súlyos vérzés, ozmotikus ablak> 15 mOsm / kg észlelése nélkül ozmotikusan aktív anyagok.
  • Megfejtésének eredményei a vizelet ozmolalitása (OSM)

    • Megváltoztatása vizelet ozmolalitásában lásd még diagnosztizálni alacsony vagy hypernatraemiához.
    • A vizelet ozmolalitása 400 mOsm / kg jelzi osmotichesy diurézis (a vizelet magas koncentrációjú ozmotikusan aktív anyagok), a szervezet megkísérli, hogy visszavonja a felesleges nátrium, glükóz, karbamid, stb
    • Teszt suhoedeniem szükséges vizelet ozmolalitása a 150-400 mOsm / kg a differenciál diagnosztikájában diabetes insipidus más betegségekkel.