Az ozmolaritást a vér és a vizelet
Az ozmolaritást a vér és a vizelet
meghatározás
- Ozmózis - egyirányú forgalom az oldószer (víz) egy féligáteresztő membránon keresztül otdelyuschih két megoldás különböző oldott anyagok koncentrációját (az ozmotikusan aktív anyag), felé a megoldás a nagy koncentrációban.
- Az ozmotikusan aktív hatóanyag - nátrium-ionok (Na +), a klorid (Cl-) és hidrogén-karbonát (HCO 3 ~), és a glükóz, karbamid, fehérjék.
- Nátrium-, kálium- és a glükóz nem tud diffundálni (pass) a sejtmembránon keresztül, így a kóros változások a koncentrációja jelentős változást az ozmolaritása a vér zajlik és a kapcsolódó komplikációk.
- Anyagok például karbamid és etanol szabadon diffundálnak a membránon keresztül a sejtek, ezért nem befolyásolja jelentősen a vér ozmolaritása.
- Ozmolaritás - ozmotikusán aktív anyagot feloldjuk 1 liter oldat (víz). Egység - milliozmol literenként (mOsm / l).
- Az ozmolalitást - azonos koncentrációjú részecskék oldott per kg víz. Egység - milliozmol kilogrammonként oldatot (mOsm / kg).
- A vér ozmolaritása és a vizelet segítségével mérni lehet eszközök vagy lehet kiszámítani matematikai képlet (elméletileg ozmolaritás).
- Az ozmotikus ablak - a különbség a tényleges (mért) és elméletileg ozmolaritás (lásd alább).. Kiszámításához elméletileg ozmolaritás tesztelni kell a nátrium, a kálium, a glükóz és a karbamid a vérben.
- Diagnózis hyponatraemia (alacsony nátrium), vagy a fokozott vérnátriumszintet (magas nátrium).
- Diagnózis: diabetes insipidus és polyuria primer (nagy térfogatú vizelet).
- Meghatározása ozmotikus ablak ispolzuyutsya értékelésére jelenlétében ozmotikusan aktív anyagokat, amelyek nem veszik figyelembe a képlet kiszámításához elméletileg ozmolaritás (cm. Az alábbiakban), például, a toxikológia. Az ozmotikusán aktív anyagok közé tartoznak: etanol, metanol, etilén-glikol, izopropil-alkohol, diklór-metán, laktát, ketontestek, stb
- Ozmolaritásmérések a vizeletben is használják a diagnózis alacsony vagy hypernatraemiához.
Methods (különböző módosítások Oszmométerek)
- Fagyáspontcsökkentő módszerrel (a nagyobb az ozmolalitást, annál alacsonyabb a fagyáspont az oldat).
- Növelésének módszerével forráspontja (minél nagyobb a ozmolalitás, a magasabb forráspontú hőmérséklet).
- Szérum vagy plazma, vagy a napi reggel (spontán) vizelet.
Referencia értékek (normál tartomány)
Életkor mosm / kg 1, és az összes többi
290 mOsm / kg aktiválja szomjúság miatt a váladék a antidiuretikus hormon.Megfejtésének eredményei a vizelet ozmolalitása (OSM)
- Megváltoztatása vizelet ozmolalitásában lásd még diagnosztizálni alacsony vagy hypernatraemiához.
- A vizelet ozmolalitása 400 mOsm / kg jelzi osmotichesy diurézis (a vizelet magas koncentrációjú ozmotikusan aktív anyagok), a szervezet megkísérli, hogy visszavonja a felesleges nátrium, glükóz, karbamid, stb
- Teszt suhoedeniem szükséges vizelet ozmolalitása a 150-400 mOsm / kg a differenciál diagnosztikájában diabetes insipidus más betegségekkel.