Az artériák elzárása
Akut artériás elzáródás - akut károsodása forgalomban disztálisan az artéria elzáródása által trombus vagy embólia. Állami sürgősnek minősül. Proximális és disztális elzáródás szakasz a vér normális áramlását zavarja, ami a további trombózis. A folyamat elfog fedezetek vérrög fel a vénás rendszer. Tekinthető visszafordítható állapot 4-6 órán elejétől (az angol nyelvű szakirodalom ezt az időszakot nevezik „arany időszak”). Ezután a mély ischaemia irreverzibilis nekrotikus változásokat.
Kórházi - 5-10: 10 000 lakos. A vezető halálok és a veszteség a végtagok az idősek. Az uralkodó kor - 60 évnél idősebb. Az uralkodó nemi - férfiak.
A tünetek a artériás elzáródás:
Öt fő tünetei - tünete az „öt P» angol irodalomból. (Ha van legalább az egyik ezek a tulajdonságok, látható rutin szűrés elzáródását. Kitakarásos hajók található több proximálisan, vezet gyorsabb kialakulásához a tünetek. Az elzáródást a bifurkációs az aorta sérülést okozhat tüneteket mindkét oldalon.).
Pain (fájdalom) - lokalizált disztálisan a elzáródás, öntött fokozatosan megerősített (néha spontán felbontású elzáródás eltűnik). Legfőképpen - az első jele a tüdőembólia. Nem segítette megváltoztatja a véghelyzetben.
Hiánya a pulzus (Pulselessness) - szükséges a diagnózis trombózis vagy embólia. Az orvosok gyakran hiányzik a készség, hogy meghatározzák a pulzust a. dorsalis pedis, ami diagnosztikai hibák. Annak megállapítására, a pulzusszám szükséges, hogy hasonlítsa össze a két végtag.
Sápadtság (sápadtság) - a bőr színe halvány először, akkor van cyanosis. végső hőmérséklet ellenőrizni kell, fentről lefelé. Vannak jelei lehetnek krónikus ischaemia (bőr atrófia [száraz, ráncos, peeling], hiányzik a haj megvastagodása és törékeny körmök).
Paresztézia (Paresthesia) - zsibbadás, bizsergés, csúszó „hidegrázás” jelenik meg a korai szakaszában a trombózis. Kezdetben eltűnik tapintási érzékenységet (tapintás). A DM tapintási érzékenységet lehet kezdetben csökkentjük. A fájdalom eltűnése és mély érzékenységet jelez kifejezve iszkémia.
Bénulás (paralízis) - motor működése károsodik a későbbiekben, és jelzi a mély ischaemia.
Okok artéria elzáródása:
Artéria embólia - mezőeltömődés hajó embólia, vándorolnak át a vér áramlását. Embólia sorolt függően az elsődleges forrása porazheniya.Istochnik - bal felét a szív:
- Fali trombus eredményeként ritmuszavar. infarktus, műtéti trauma, szűkület, mitrális endocarditis és a szívelégtelenség bármilyen eredetű.
- A növényzet a szelepek
- idegen testek
- Daganatok
Forrás - Az aorta:
- szklerotikus plakkok
- Trauma majd trombózis
- verőértágulat
- idegen testek
Forrás - tüdővéna:
- trombózis
- Trauma majd trombózis
- Daganatok
Forrás - a jobb szív hibák kamrai és pitvari falak.
Forrás - a vénák a szisztémás keringésbe: a hibák a interventricularis és interatrialis septumok.
- Artéria trombózis. Patogenetikai Virchow-triász: érfal károsodás, a vér összetételének megváltozását, a vér áramlását rendellenességek (a lamináris áramlás)
- Károsodása érfal
- atherosclerosis
- Arteritis: szisztémás allergiás vasculitis (thromboangiitis obliterans, nemspecifikus aortoarteriit, periarteritis nodosa), a fertőző arteritis
- kár
- Iatrogén érsérülés
- Egyéb (ha fagyasztott, kitéve az elektromos áram, stb.)
Blood rendellenességek: polycythaemia vera. leukémiák;
Belső betegségek (érelmeszesedés, magas vérnyomás. Rosszindulatú daganatok és mtsai.).
Károsodott véráramlás:
- extravasalis tömörítés
- verőértágulat
- görcs
- Akut keringési elégtelenség, összeomlás
- Előző műtét artériákban.
Kezelése artériás elzáródás:
álló módban.
kezelés politika mértékétől függ az ischaemia.
Az ischaemia feszültség és IA mértékben - lehet korlátozni a konzervatív kezelés. Ha nincs hatása 24 órán át a beteg vaszkuláris embólia, vagy 7 napon belül a páciens szükséges konzerváló sebészi trombózis operatsiyanbspnbsp Ischaemia IB-IIB fok - Szükségüzem helyreállítását célzó véráramlás (tromb- embolectomia vagy helyreállító sebészeti bypass műtét).
Ischaemia IIIA-IIIB fok - Sürgősségi tromb- vagy embolectomia, bypass beültetés, az szükségszerűen kiegészítve fasciotomia. Bizonyos esetekben műveletek kíséretében regionális végtagperfúziójában.
Az ischaemia IIIB fokozat - elsődleges amputáció az érintett végtag, mivel véráram helyreállítása vezethet auto-intoxikáció és a beteg halálát.